轉貼文獻..以科學的態度來認識假性近視.

zhsdoctor

解剖实验表明：远视眼的睫状环明显较正视眼粗大，近视眼睫状肌出现萎缩，高度近视的睫状肌甚至不发育，为结缔组织代替。
屈光状态的变化导致睫状肌结构的变化必然引起功能的变化，问题就在于人们只关注了功能变化，忽视了结构的变化。你所说的现有的屈光书上没有我说的观点，当然，要是没有争议就没有讨论的必要了。

rick

回复 21# zhsdoctor


    你這樓說的是高度屈光不正者而且如果沒有配鏡矯正長期缺乏調節刺激者...這跟假性近視根本不相關.
假性近視只是輕微的屈光度.並不存在缺乏調節刺激導致的環狀肌萎縮事實.

zhsdoctor

接着说：
   当屈光状态由高度远视向超高度近视演化过成中，睫状肌的结构是发生着持续的变化的。假性近视不过是这一变化过程中的一个阶段而已。当然在这个演化过程中每个个体可能是不同的。只有极少数会变成超高度近视，大多数会稳定在正视，轻中度近视状态。但是，不能否认的是，睫状肌的结构确实受到屈光状态演化的影响。
    睫状肌的结构变化在活体是不可能被观察到的。然而，可以通过对睫状肌功能的测量，推测睫状肌结构的细微变化。如果睫状肌功能下降了，说明它的收缩能力下降了。那么可能睫状肌的肌纤维可能变细了（这不表明这种变化是病理性的，也就说在一定范围内还没有达到“萎缩”的程度）。

rick

回复 23# zhsdoctor


   睫状肌功能的测量

如何定量定性的測量?

zhsdoctor

反映睫状肌收缩功能的最重要指标是调节力，即睫状肌最大肌张力，或称为：肌力。肌力是收缩的起点到终点的差值。终点就是近点。
   起点需要说明一下：一般我们会用远点作为起点。用起点终点的调节范围来换算调节力。
   如果认为调节的静息点不是远点，而是张力性调节点（暗焦点），这个观点目前也被广泛接受。那么就得测量此点，然后换算成调节力。
   如果认为睫状肌存在紧张，那么还要去调节紧张（散瞳），然后加上实测的调节力作为最终调节力。

视光后学

反映睫状肌收缩功能的最重要指标是调节力，即睫状肌最大肌张力，或称为：肌力。肌力是收缩的起点到终点的差 ...
zhsdoctor 发表于 2013-3-4 21:48

    那么换了人工晶体的人如何测量睫状肌力量呢？这中间的检测感觉还是和晶体有莫大关系，单纯的睫状肌力量检测会收到制约的

rick

回复 25# zhsdoctor


   

1.那您就直接稱為調節力即可,幹麻又來個創造個新名稱 肌力? 正確的說 調節力並不是單只有捷狀肌張力.


2.有個文獻 ..研究的就是這個張力性調節,這也只是個相關性研究,結論如何待確定中...

作者单位：（325027）中国浙江省温州市，温州医学院眼视光学院
　　【摘要】目的：研究张力性调节（tonic accommodation）与正视、近视的相关性。

zhsdoctor

还有一个指标，也就是临床上神经科常用的肌张力测量。它是直接被动的测量，通过肌肉对外力的反应感受肌肉的紧张度。这个指标的测量在临床上只能定性表明肌张力增高或降低。肌张力的增高多见于儿童脑病额神经支配异常，肌张力减低常见于长期卧床引发的肌萎缩。
    静态肌张力是指肌肉在不主动收缩时仍然保持一定的张力。肌肉在不收缩时仍然受微弱的神经冲动支配。这些微弱的神经冲动来源于各种反射。比如，姿势性张力状态，虽然没有明显的肌肉收缩，但是受脊髓神经的不自主反射的控制。同样，我们的调节也是不自主的反射控制，但是这些控制的细节还不是十分清楚。实际上肌肉在收缩前保持少量的收缩（称为：前负荷）可以使肌肉收缩更快的达到最大收缩。
   睫状肌收缩前的肌张力状态大小，与其肌纤维的多少及粗细有关。也就是与睫状肌的形态及结构有关。如果，用睫状肌麻痹剂去除这部分基础的不自主控制的反射控制，那么，明显肌纤维粗的释放出的肌张力要多于肌纤维细的。这是我应用静态张力描述睫状肌功能及结构强弱的依据。（待续）

rick

回复 28# zhsdoctor


   如果你不能真正測得所謂肌力.還有活體根本無法觀察所謂肌千維粗系,這些都是空談.無法實踐.
實際一點的如下面的這篇研究方式...才是正道.


作者单位：（325027）中国浙江省温州市，温州医学院眼视光学院
　　【摘要】目的：研究张力性调节（tonic accommodation）与正视、近视的相关性。

zhsdoctor

回复 29# rick


    屈光度的变化本质上就是睫状肌的张力变化。这点你怎么就不明白呢？这点在《眼科屈光学》中物理和生理调节章节中说的很清楚。