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楼主: XIZI

确定老视者add的方法

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发表于 2014-8-3 23:58 | 显示全部楼层
我以前也用比较复杂的方法做过老花的检测,而最后度数适当经过调整以后感觉还是没什么把握,而且最后调 ...
视光后学 发表于 2014-8-3 08:55


看看梅医生才是专家。这种几个过程谁都知道,我也可以整理一下发表,但我从来不会说是我自己的东西。因为我还不具备出书立传的能力。对于初学者越简单越好!
   

老视近附加是为了确定老视病人的视近处方。近矫正一般是基于最后的视远验光的处方。附加是远矫正与近矫正之间的差值。

完成远距验光,并为后续的检查保留验光的镜片在综合验光仪上。这提供最后近矫正的视远部分。

病人坐在综合验光仪后,调整视近瞳距。

综合验光仪调整至受试者的近瞳距,确保双眼都未被遮盖。

具体步骤

1.选择实验性近附加。可使用下列方法之一:

(1)年龄和屈光状态

(2)交叉圆柱镜法FCC(有关方法可看相关博文:综合验光仪做视觉功能检查方法(三)——调节反应、灵活度 http://blog.sina.com.cn/s/blog_66dd29390100mfmx.html

2.调整近附加:在实验性近附加的基础上,测量NRA和PRA。以NRA和PRA的代数和除以2。

例:

(1)根据病人年龄和屈光状态实验性近附加


年龄

近视眼
和正视眼

低度远视

高度远视

33~37

pl

pl

+0.75

38~43

pl

+0.75

+1.25

34~49

+0.75

+1.25

+1.75

50~56

+1.25

+1.75

+2.25

57~62

+1.75

+2.25

+2.50

63及以上

+2.25

+2.50

+2.50

+1.25D  实验性近附加

(2)调整近附加

如果:NRA/PRA=+0.75D/-1.25D

-0.25D  NRA和PRA的代数和除2

+1.25D  来自前面的临时附加

+1.00D  调整后的近附加

(3)确定最后近附加处方(见后)

3.确定最后处方

(1)对于阅读距离大于40cm的个体,减少+0.25D;对于阅读距离小于40cm的病人增加+0.25D。

(2)将调整后视近处方与病人原来的近用处方进行比较。如果计划增加近用处方,增加的量应尽可能的小,并能使病人的近视力增加。

(3)将矫正后的视近处方的镜片加入试镜架,让病人配戴

(4)检查病人单眼和双眼的近视力,最好的近视力应尽量与病人的最好远力相同,如果不同,可能是近附加的度数未给足。

(5)测量清晰视力的范围。

(6)病人习惯工作距离应在病人清晰视力范围的屈光度中点。如果不是,调整镜片。

(7)重复(4)

(8)近附加应使病人配戴后感到舒适满意。

记录方法

1.在“近附加”记下每眼最后近附加的度数(不是近矫正度数)

2.记录通过最后近附加镜片的矫正近视力

3.写下双眼清晰视力的范围

举例说明

OD 近附加+1.25 VA0.8 @40cm

OS 近附加+1.25 VA0.8 @40cm

移近25cm~移远50cm都保持清晰舒适

发表于 2014-8-4 00:00 | 显示全部楼层
我以前也用比较复杂的方法做过老花的检测,而最后度数适当经过调整以后感觉还是没什么把握,而且最后调 ...
视光后学 发表于 2014-8-3 08:55



    一般初学者都用经验法。简单易学。
发表于 2014-8-4 13:30 | 显示全部楼层
回复  视光后学


    所有老花的粗值檢查,就是以年齡法的誤差值最大
藏镜人 发表于 2014-8-3 14:43



    藏哥,你坏~你坏~~
发表于 2014-8-4 13:33 | 显示全部楼层
回复  藏镜人


    人个感觉这个要考虑所希望的范围。不同有希望度数差异也会非常大。 ...
陈大 发表于 2014-8-3 19:28



    我也这样认为,综合验光仪做的试验性附加和年龄估算的差值很大,可调整完以后,我觉得年龄法最快,而且很难遇到佩戴不适的情况。以后我也尝试一下只采用FCC的结果然后调整,看看效果。
发表于 2014-8-4 13:34 | 显示全部楼层
一般初学者都用经验法。简单易学。
隋建英 发表于 2014-8-4 00:00



    就是就是~~
发表于 2014-8-4 13:36 | 显示全部楼层
在我国现在消费者和眼镜店对老花的验配还都不太重视的时代,好多消费者还满足于几十乃至几块钱买一个现成老 ...
XIZI 发表于 2014-8-3 22:24



    从实际来说,寻找和顾客习惯一样的照明不可能的,综合验光仪上面就一盏台灯,要么就是把本身房子里面的灯打开,只有这两种选择。而顾客的用眼距离并非一成不变,手举起近用视力表拿到习惯性距离应该还是可以的。
 楼主| 发表于 2014-8-4 22:19 | 显示全部楼层
回复 21# 隋建英


   隋老师,给你的这张帖子点个赞。但同时告诉你一个很不幸的信息,你提供的那个网址中“调节灵活度测量一项,检查方法是错误的。
 楼主| 发表于 2014-8-4 22:21 | 显示全部楼层
回复 26# 视光后学


   也没说一样啊,只是说”应尽可能模仿“啊。
发表于 2014-8-4 22:52 | 显示全部楼层
我以前也用比较复杂的方法做过老花的检测,而最后度数适当经过调整以后感觉还是没什么把握,而且最后调 ...
视光后学 发表于 2014-8-3 08:55



   这就是那三种方法之一,简单实用,再根据顾客要求调整。OK!繁琐的理论未必适合现实的操作。只要顾客满意就是标准!
发表于 2014-8-4 22:58 | 显示全部楼层
回复  隋建英


   隋老师,给你的这张帖子点个赞。但同时告诉你一个很不幸的信息,你提供的那个网址中“ ...
XIZI 发表于 2014-8-4 22:19



    那个链接是原文的,这个帖子不是我的,是你那个什么Add的原始形态,发表在2010年,我早就看过的,只不过怕那位新坛友看不明白才发表了别的更加简单易学的方法,但是我没说那是全部的方法,我喜欢梅老师的文章,人家才是大师。把大师的理论融会贯通,化作自己的语言发表,是一些人更加巧妙的手法。我讨厌!
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