超紧急求助--小潘在线恭候

k木头人 · 发表于 2010-9-10 16:27

我还有发现过。。。。以前带框架没有散光，，带隐形一年或者半年以后，在去验光感觉都会有点散光，而且佩戴框架还都得加上去。。呵呵。。

rick · 发表于 2010-9-10 18:25

回复 26# hoglles

眼睛的屈光系統從角膜..晶體..到網膜.. 認真的說沒有一個是完美的光學屈面. 但是因為網膜的成像方式特殊,這不完美的系統相互代償卻也能形成完美的影像.shhb 的論點以前就看過,實在無法苟同,科學總有原理並不是像他這樣用自己想像來創造新名詞.晶體會有方向性的精細調節..這說法需要有科學的證據來佐證.至少要有文獻或研究記載才是.

正常的客人驗光時剪影的散光軸度只能檢查大概初值,絕對不會比用綜合驗光儀上的交叉圓柱鏡精準.並不會有人真的用剪影的軸度當處方.

再者散光值包含兩個部分的總和 1視角膜散光 (這軸度跟光度由角膜決定,而且跟晶體無關 )

2晶體散光正常人大約 0.75 d 以內 . 個人晶體調節方式大致恆定,並不會隨機改變,並不會有軸度相差60度的情況.
如果散光軸度會隨機改變,那麼不只用光一連用剪影查出的軸度也會隨機改變. 一樣驗散光如果驗出兩種軸度而且相差10度以上,二話不說肯定有一樣是錯誤的.

藏镜人 · 发表于 2010-9-10 18:28

这个案例确实很经典。。。。呵呵俺也遇到过。。。但是唯有不同的是，没有糖尿病和其他病因
想这个人的情 ...
k木头人发表于 2010-9-7 19:51

俺覺得小木頭說的有理,這種症狀只要長期驗過光的人都有可能遇過!

藏镜人 · 发表于 2010-9-10 18:44

呵呵!...从楼主对于患者的问诊中得知!

人体由血管供应氧气，不过由于角膜本身没有血管组织，必须透过外在的管道来提供氧气，如果没有充足的氧，角膜会变厚、水肿，也就是所谓的角膜水肿。
一般正常人来说，人在一夜的睡眠后，角膜会产生3.2％的正常生理性水肿，在起床之后的几分钟就会回复。由于楼主的问诊主述此人长期没有配戴过有框眼镜，也就是几乎全天候都依赖着隐形眼镜，时间长达半年，并且度数浮动的很利害，散光的轴度也在非常不稳定的情况下，那几乎可以认为此人就是【角膜水肿】。
当【角膜水肿】发生时会形成角膜肿胀，厚度变大，多云，阻塞通道的光进入眼睛。由于变厚曲率变大，形成初期焦点影像离视网膜更远，产生较多的负度数，当角膜恢复正常时，负度数便会因此减低！…当然也有例外，因此角膜水肿建议多休息几天，来求得较精确的度数!
裂隙灯是可以用来判别角膜水肿的好工具，但是以这个案例只要使用【手动弧度仪】就可以轻易得到结果，当弧度仪里面的（三个圆圈）有扭曲或缺损现象，就表示角膜有水肿，扭曲大或缺损多表角膜水肿的更严重!

hoglles · 发表于 2010-9-10 19:34

回32楼rick
关于shhb的新词之说，我们尚且不去讨论，就当他不存在。呵呵。调节机制的争论问题，我想你不应该不认可吧，既然有争论，还是我上边所说的晶体，悬韧带，睫状肌之间的相互作用力就存在争论。晶体的形变本身就是以视网膜像的刺激为主要产生形变，这才有了调节这一名词。
rick讲的很对，客观检查不可能会直接写处方的，否则，我们还在哪里交叉柱镜翻转，浪费时间干嘛？如果说患者主观确实将柱镜轴位逆时针浮动60度，患者视力最佳，我想请问rick，那么你是相信客观数据呢？还是相信患者主观的测试结果呢？

hoglles · 发表于 2010-9-10 19:40

回34楼藏镜人
既然睡觉这么久的时间造成的缺氧角膜水肿，在短短几分钟都可以消失，那么我想，一副隐形眼镜的透氧效果，怎么着也比皮肤要好的多吧。呵呵。我还想说的就是，角膜各层之间对氧的需求比都不一致，并且和房水之间的渗透压都有差别。角膜真正水肿要具体到那一层才可以。当然，我们验光员来说，只是解决验光就可以，面对检查出来的水肿，还是交给其他科室来做，最妥当。

panzw2008 · 发表于 2010-9-11 03:29

回复 29# k木头人

你这问题真不好说，不认同吧，其实中国很多隐形未测基弧，多少有些你说的压迫！认同吧，有感觉我们穿合适的鞋是不是会导致脚变形？

panzw2008 · 发表于 2010-9-11 03:35

回复 32# rick

“科學總有原理並不是像他這樣用自己想像來創造新名詞.晶體會有方向性的精細調節..這說法需要有科學的證據來佐證.至少要有文獻或研究記載才是”说个题外话，达尔文再写生物进化论的时候也没文献证明，是不是就不科学？是不是就他说我们是猴子的后代而枪毙他？一些科学的东西总是慢慢摸索而来？或许sbbh就是未来该理论的首创人呢？作为原创者当然有权对自己的新词语定义定性了！

rick · 发表于 2010-9-11 10:32

回复 38# panzw2008

小潘您這比喻有點不倫不類 , 達爾文在出版演化論物種起源一書前, 是經過多少辛苦學習基礎研究而來,shhb與之相比學術條件差很多,怎能相提並論?
我當然尊重每個人的創新理論,只是想創新之前最基本的學理要先懂,否則並到內行的看來就是個呼悠...

這就稍加提上達爾文…演化論
(物種起源) 的出版緣由.

達爾文出生在1809愛丁堡大學學醫1827劍橋大學學神學

1831年的英國正走向「世界第一強國」的時代，在國內已經進入蒸氣機時代和鐵路的時代；對外方面，英國政府派出一批一批的艦隊，到世界各地進行軍事探險活動和科學考察。小獵犬號的艦長基於探險和考察上的需要，想私下邀請一位博物學家同行，透過亨斯洛教授的強力推薦，1831年12月27日達爾文登上船艦，參與這次的航行。它的行程將穿過大西洋，沿著南美洲繞行，然後橫渡太平洋，順著澳大利亞南側進入印度洋，再繞過非洲好望角，回到大西洋，經南美洲東岸返回英國，歷時五年。
這五年的海上行程，達爾文利用在船隻上的時候，撈起各種海中生物進行研究；靠岸時，則就近研究該地的地質、礦物、化石以及當地的動植物。並且將所採集到的做成標本。他由地質、礦石的判斷，知道地球的地層會變化；而地層裡的古生物化石，和許多現代的生物，有許多共同點，卻又不盡相同，這讓他開始懷疑《聖經》中所說的「生物是上帝所創造，物種是不變的」這種說法。

1836年，經歷五年的長途旅程，達爾文回到了英國。他發表了許多地質方面的論文，逐漸受到學術界的重視，並成為英國皇家學會的會員。不過他一直沒有將他有關物種演化的理論整理發表出來，只是將這理論透過書信、言談，陸陸續續繁簡不一的告訴一些好朋友，包括：胡克、賴爾、赫胥黎等人，因為他希望蒐集更多的佐證，為此，他還去請教育種學家、園藝學家，甚至馬爾薩斯的《人口論》也啟發了他，為的只是要將理論建構的更完整。
1858年一位年輕的科學家華萊士，考察了巴西、馬來半島等地的物種，寄給達爾文一篇論文，論文的內容竟和達爾文長期以來的研究論點，不謀而合。所以達爾文的朋友們，把達爾文14年前的研究論文和一些朋友往來書信，擷取出相關的部分，和華萊士的論文一起發表出來。1859年，達爾文完成《物種起源》一書，1871年出版《人類的起源》。物種進化的理論自此得到科學上的論據。

619 · 发表于 2010-9-13 09:04

顶一个，学习了!