哪种双眼平衡最可靠？请高手们人进来讨论一下～～

amwo997

这个案例，我最后处理是视力平衡。也就是都矫正到1.0视力。
1、在左右眼足矫正下，视力一样的的可能性也不高，但此案例已经有这样的结果，如不考虑其它问题，就视力矫正上，应该足矫正。
2、由于焦点平衡后，出现调节幅度不同，要调节平衡，调节的力平衡我认为比焦点平衡更为重要。
3、此人常没戴眼镜看近，出现调节幅度下降与不足，考虑到可能出现的老视问题，所以度数给予极小下降，也是为了更舒适。
综上所诉：我给度数是视力1.0平衡处方。

这里我想说明，矫正视力相差的人并不多，调节幅度不同的人也不多，所以跟大家说足矫矫正并不是好的选择。调节平衡比焦点平衡更为主要。也就是左右眼用力的程度越一致，就会越舒适。

rick

回复 31# amwo997


   小黃..請問你的調節平衡是如何操作的?

amwo997

如出现矫正视力不同，就要测试调节幅度，尽可能的保留相同的调节储备，就是所谓的调节平衡。

请大家拍砖，我头顶，流点血也行。

amwo997

矫正视力不同，相差有一定的程度，是什么原因引起的，目前还不太清楚。
以前没太注意这类人的情况，当我开始注意时，也只是测试过四位顾客，发现有三位的调节幅度也是相差的。
现在还不能说调节幅度不同引起视力不同，但不知道是否有一定的关系。最好有人做比对。目前我资料有限，做不了这么多人的数据处理。

rick

平衡問題很重要 可惜這個題目沒人有興趣來討論.

rick

哪拿位高手來講解些...呼叫  老顧   小藏  南京  萬總  玄音 老陳....天任..族繁不及備載....

新视界710

老詹，不是我不想说，而是我根本就对楼主说的东西不认同。
我在前面有过回复：

上午在家，有些实验不好做。下午到店里后，抓了几个人做试验，其中包括我。我们试验的结果是这样的。基本上每个人做几次都会有几次不同的结果。单眼测量的调节幅度，状态不一定总是倾向于某只眼睛。而且这个值大小也不确定。问题的根源主要是调节测量是一个动态的测量，在不同的状态下的结果就不会相同。比方说同一个距离看不清楚，等等一会儿说不定就清楚了，在过会可能又看不清了。推进的速度快则测量的值低，推进的速度慢则测量的值高。另外我在测量完后我都会问被测量者这样一个问题？你们怎么衡量两眼的清晰度？没有一个人能做出准确的回答和描述。这里就有另外的一个问题了，我们如何区判断清晰？怎么定量？这里有一点点的差距至少就会产生0.25D的偏差。实际上，所有的被测试人没有一个人能够两眼准确的停留在相同的位置上。而且近点距离越高，微小的距离差异就导致较大的调节幅度差值。比如说其中一个被测试者，一眼的近点为11mm，另一眼的距离为12mm，则计算下来两眼的调节幅度相差＋0.75D。所以，实际上老黄的这个测试是没有意义的，不能说明此人的两眼调节幅度不一致，原因就是调节是动态的，调节的动态在加上检测的动态和不稳定性叠加后，影响测量精度的因素就会很多，而视觉的清晰度很难定量，我们怎么能够相信这样的测量结果呢？

我对黄老师的检测都有严重的疑问，那这个题目还有什么好说的呢？

新视界710

回复 33# amwo997

如出现矫正视力不同，就要测试调节幅度，尽可能的保留相同的调节储备，就是所谓的调节平衡。

老詹，我们来看看老黄说的。
老黄有很多东西没有搞明白，矫正视力不同与调节幅度测试有什么关联？调节平衡与调节幅度有什么关系呢？如果按照老黄的说法保留了相同的调节储备，那么在调节幅度不一样的时候要想保留相同的调节储备，也就是说两眼在看相同距离目标时就必须采用不同的调节力，这样会才能保持调节储备的相同，请问这样做的是调节平衡吗？
调节幅度是指人眼的调节范围，调节储备是指调节需求以外的剩余调节部分。而调节平衡则是指两眼在看相同距离目标时所动用的调节力应该相同。
保留相同的调节储备就是所谓的调节平衡，你觉得这话对吗？
换回老黄的案例：

李某 38岁，戴镜史有15年，现在旧镜度数为
R:-2.50DS ->0.8
L:-3.00DS ->0.7
被问到，以前看近时，是否戴眼镜，戴眼镜看书写字，打电脑，都不习惯戴眼镜。
现进行屈光矫正，得
R:-3.00DS ->1.2 用-2.75DS时矫正1.0
L:-3.50DS ->1.0
以上度数都是红绿等清，在这个基础上，我进行了调节幅度测试，近点法平均得：
R:2.75D
L:3.25D

我们知道，只有在两眼都正矫的状态下；两眼看远时的调节都是0，而近视欠矫或远视过矫的状态下，调节需求小于正矫状态，此时的调节需求等于正常的调节需求减去近视欠矫或远视过矫的量而近视过矫或远视欠矫状态下，调节需求大于正矫状态，此时的调节需求是正矫调节需求加上近视过矫或远视欠矫的量。我们可以看到，在老黄的例子中，两眼的正矫值是R:－3.00DS，L:-3.50DS，虽然此时的视力不等，但是在这种矫正状态下的调节需求两眼是完全相同的，也就是说两眼在看某一距离目标时所需要动用的调节量一定相同。但是如果将好眼的视力降低到－2.75DS，此时的两眼视力看起来相同了，但是右眼处于欠矫0.25DS的状态。两眼看同一距离目标时，右眼的调节就会低于左眼＋0.25DS的调节。此时的调节处于不平衡状态。如果按照老黄所说，保留相同的调节储备，那么在矫正此时我们就必须改变远用的矫正状态。按照老黄说的，右眼的调节幅度为＋2.75DS，左眼的调节幅度为＋3.25DS。两眼调节幅度相差＋0.50DS。那么要想在注视相同距离时的调节力相同，则两眼必须在正矫的状态下，如果要想两眼调节储备相同，可能只好在矫正状态上解决问题了，但是这样做反而会导致两眼在观察相同距离目标是需动用不同的调节量。请问这样合适吗？
所以在这个问题上，我要请老黄搞清楚上面提到的几个问题。
⒈到底什么是调节平衡？
⒉矫正视力不同与调节幅度测试有什么关联？
⒊调节平衡与调节储备有什么关系呢？
⒋如果按照老黄的说法保留了相同的调节储备，那么在两眼调节幅度不一样的时候要想保留相同的调节储备，也就是说两眼在看相同距离目标时就必须采用不同的调节力，这样会才能保持调节储备的相同，请问这样做的是调节平衡吗？

amwo997

顾老师，你把近点法来测试调节幅度都给全线否认了。近点调节幅度测试法，先单眼后双眼，过程是就是这样。单眼测试出距离的倒数为调节幅度。你开始说只要相离1cm就会很相差很多，只是有较高调节幅度的人才会出现。对于只有3～4D的人来说，距离就长多了。

回复顾老师的问题。第一个问题～
从一开始我在写调节平衡时，已经写上请高手们回复，并没有说我说的是正确的，我也在学习中～～

现在学术上也有的调节平衡，你说是调节量平衡，我说是调节储备平衡，是两种不同的理解。到底是那种正确的，我可以说，没有一个人能说出来。很久以前我《美式21项验光视觉检查法》书内已经写到老视眼的调节幅度不同时，怎样给老视度数？到时是储备量一样好，还是调节量一样好？你认为呢？现在国际上我还没有看到有定论？跟我与你一样，在吵中～～～～～

第二个问题：我只是感觉好奇，我说是有可能，并没说一定有关系。没看到相差论文或是证明。我只是说有这种可能性存在。

第三个问题：调节平衡上面说了，有两种理解，到底是调节量一致为正确还是调节储备量一致为正确，这个我不好说，看人的理解～～～

第四个问题：如远视力不一致，那么有可能近视力也可能不一致，用相同的调节力时，视近一只眼比另一只眼清楚，会不会有问题？如视力相同下，又有接近的调节储备，不是更好吗？为何一定要不同近视力，这样顾客难道会更舒适？？？

当然，如为了调节储备一致而产生视力不同，这个是禁止的，上面我也说过，是“尽可能的保留调节储备一致”，并不是说一定要，前提是视力相同。

那个案例，我就是想说明，在可以视力相同下，调节储备尽可能一致下，顾客更适合。（大家切砖）有不对的，可以学习～～～～～

顾老师，你认为那种眼的平衡最主要？如以上的案例的数据都是正确的，你应该怎样给度数？请正面回复，我也是正面回复了你的问题，不要说其它问题。

新视界710

老黄啊，如果一个检测你都不能证明它的精确性，那么你拿这些数据出来有什么用？我前面说了导致调节幅度测量不精确的原因，你同意吗？如果同意，那么请问两个眼测量是这样，那么换成一个眼就不同了吗？如果不同意，那么请你说去你的观点和依据，也就是说你凭什么认为它是精确的。
老黄，你的书我好像原来有一个专帖，现在不知道是否能找到了。劝你不要老是拿它当个宝好不？人家看不懂当宝贝，你当我也看不懂啊，你当这里的没有人看懂吗？。你不要我说其他的问题我真不知道是不是指这个。