【转贴】眼科知识100问

胡家宝

51．电脑验光准确吗？
自动验光仪是屈光检查技术和电子计算机结合，又叫电脑验光仪。此种验光仪种类较多，但都有误差，误差的多少主要与验光技术员动手术训练程度，被检者年龄，屈光状态，屈光间质混浊情况有关。有人认为虽然仪器中装有无调节装置，但被检眼一接近仪器，就产生调节，形成近视，因此结果产生近视度数偏高，远视度数过低，对青少年就更不准确。电脑验光的结果只能作参考，不能直接作配镜处方。电脑验光仪有操作简易，验光速度快的优点，且多为进口价格昂贵的仪器，不少人盲目信任。许多眼镜店用此炫耀，显示验光配镜水平高。但严格地说，验光师应由受过正式培训的人或眼科医师耒担任，才能有配镜处方权。

胡家宝

52.电脑检查后打印结果表示什么？
电脑验光是用自动验光仪。自动验光仪由于厂家不同，种类也很多，国内常见有型；。有的无主观检查系统及调节力检查装置，打印结果记录代号（缩写）意为：NAME姓名检查日期年月日、时间 UD= 眼球和镜片间的距离（毫米）〈R〉-右眼〈L〉-左眼 S-球镜度数 C-柱镜度数 A-柱镜片轴位 *-代表值 SUBJ。DATA-主观测定数据 ADD-调节力值。

胡家宝

53配好眼镜后要经常戴吗？
〈1〉 对青少年早期轻度近视，应用阿托品等解痉药物，如用药后屈光度减少，视力增进，不应陪镜。〈2〉对青少年中度近视，如因某种原因必须配镜 ，不应充分矫正，即矫正近视凹透镜片度数能获得1.0 正常视力的几个凹透镜片中度选其中度数最小的镜片作为镜，在视近视可不戴眼镜。〈3〉对高度近视，对有明显散光，屈光参差，视力疲劳等，应配矫正眼镜，经常要戴，而且在眼镜不能满意矫正时或镜片度数大镜片过重时，可配接触镜或同时配戴也可。

胡家宝

54．眼镜多长时间更换一次？
有近视眼的患者应每半年检查一次眼睛，包括远/近视力，矫正视力[原有镜戴上后测视力]及眼底检查。如为高度近视，还应检查眼压/视野，散瞳查眼底、，包括玻璃体/黄斑区及周边眼底，以防合并症出现，早期预防和治疗。如果检查时发现原镜不能矫正视力，可以验光矫正。检查结果与原镜差〉0.75度，可以不重新配镜，如果差>0.75度或镜架已损或镜片也有划痕，都应重新配镜。一般如注意保护眼镜，注意眼镜卫生，镜片配得合适，可以戴五年以上，尤其 25岁以上近视配得眼镜可戴25-30年。隐形眼镜，软性/超薄形一般只能戴用2年。

胡家宝

55． 配镜后戴着不合适为什么？
眼镜经常在初戴时，尤其度数比较大或有散光的眼镜，患者反而有不舒适的感觉，如眼酸困、头晕、视物变形、看地不平、视疲劳等现象。所以验光时，试戴镜要多戴一会儿，走走路，摇晃一下头，看看远处物体，在看看书报，如无不良感觉后，在开验光处方。如果验光时试镜无问题，配好的镜子戴不成，可能是由于眼镜引起，应注意：1.查眼镜的度数与处方度数是否一致，２．眼镜片光学中心距离与瞳孔距离是否一致，３．散光轴位偏斜否，４．散光度数与处方一致，５．眼镜片与眼睛距离是否过远，６．镜片质量差，密度不均匀，透明度差，镜片加工设计不合理，磨制工艺粗糙等。

胡家宝

56．自己怎样测检眼镜配的是否合适？　　　　　　
首先戴镜后鼻梁．耳上有无压痛感？事似、视物有无变形．晃动？戴镜后矫正视力如何？除此外还应检查两点：(１)检查戴镜后眼镜与眼睛的距离　眼镜矫正屈光不正的是使平行光线在入眼前改变其聚散程度，使入眼后的光线恰在视网膜上，物象才清晰,既矫正眼镜像侧焦点必须与这点一致，才能达到完全矫正眼屈光度。也就是说眼镜片在眼前的位置远、近很重要。正确因在角膜顶点前12—15毫米处，通常以眼镜片刚刚不触睫毛为宜。（2）镜片光学中心镜片光学中心与瞳孔小、中心应一致，这样视力矫正良好否则视线从镜片中心外经过，能产生三棱镜作用，出现复视、头晕、视力疲劳。因此 ‘ 配好的眼镜应自查镜片光学中心，测出后观察左右两镜片光学中心是否在一水平面上，两中心距离与瞳孔距离一致否。怎样测光学中心呢？一是用镜度计测量，将眼镜放在镜度计载镜台上，移动镜片，从接目镜观察将座标图象与十字中心重合，然后拨动打印笔，镜片面上标记出三个点，中间的点即镜片的光学中心位置。另一种方法是目 测方法，用张白纸画一个十字，十字长度要大于镜片直径，通过镜片看十字，将镜片 慢慢移动，先左右移动，后上下移动，至镜片内见到的十字线条与白纸上画的十字线条重合一致，镜片上的十字交叉点即镜片光学中心。眼镜左右两张镜片分别检查找到光学中心。眼镜左右两张镜片分别检查找到光学中心后，用米尺测量，两光学中心是 否在一水平面上？如不在一个水平面上为不合格眼镜。再测两中心距离是多少毫米？与眼镜处方瞳孔的距离是否一样？如瞳距62毫米，而测镜光学中心距离为70毫米，也是不合格的。

胡家宝

57．怎样测出镜片的屈光度？
测量眼镜片的屈光度，简单的方法是手持镜片或眼镜，缓慢地左右移动通过镜 片观察物体目标移动方向和移动速度。如移动方向与镜片移动方向一致（顺动），此镜片为近视镜；与镜片移动方向相反（逆动），此镜片为远视镜。移动速度愈快镜片屈光度愈大，可用已知屈光度数并与其相反的镜片中和其移动速度，即预测镜为近视镜片用远视镜片中和，预测镜片为远视镜片用已知度数的近视镜片中和，至再移动镜片时目标不动，所加之中和镜片度数为预测镜片的度数。此种检测方法准确性与检者的经验有关系，初测者有时看不清目标移动度，故也测不准镜片的屈光度。此外还有镜片测度仪，是光学测试仪器，较大的医院或眼镜行者有此设备。另一种单纯机械结构式仪器，镜片测度表，是根据勾股定理设计，镜片表面弧度不同，镜片屈光度也不同。如被测镜片折射率为1.523，中间活动脚压缩1毫米，表的刻度盘上的指针指的刻度即镜片度数。

胡家宝

58．眼镜片材料有几种？应如何选用？
框架式眼镜的镜片材料可分三种，即光学玻璃，光学树脂和自然结晶体。（1）光学玻璃 是由纯净的二氧化硅为主的原料制成，折射率为1.523，色像差低，不易磨损。作镜片的玻璃要求一定要有一定硬度，光学性能稳定，无汽泡、无杂质、无混浊、，色像差低，可吸收部分紫外线。国产此类镜片，为光学白托片简称“白托”，是前凸后凹的双曲面，全名称白托力克镜片，透光率可达90%以上，可制作远视、近视和散光镜片。另外一种含铅玻璃称火石玻璃，重量轻，厚度薄，所以又叫超薄型镜片，适用作芳数高的眼镜。（2）光学树脂是聚甲基丙烯酸酯或烯丙基乙二醇碳盐等树脂材料作成的，称CR —39镜片，硬度接近玻璃，重量轻，抗冲击力强，但易磨损，适用青少年配镜选用。（3）自然结晶体 即水晶石，带色的茶晶等是我国古老的镜片材料。以前由于科学不发达，作镜片取用自然结晶体。此类材料含杂质，造成折射紊乱，而且吸收紫外线功能差，硬度大因此脆不易加工，生产少而价格高。由于自古沿用至今，传说水晶眼镜性“凉”,有“养目”之功，实际这种说法无科学根据。配镜片选材料以重量轻，厚度薄，透光率好又能防有害光线的最好。

胡家宝

59.有色玻璃镜片是什么材料？变色镜为什么能变色？
有色玻璃是在无色玻璃中加入不同的微量金属氧化物而成带色玻璃，如加铬呈绿色，加铈呈淡蓝色，加锰、硒呈淡红色。由于加入物的配方不同，颜色也不同，所以型号有多种。市面常有两种，即克罗克斯镜片和克罗赛镜片。克罗克斯镜片是无色玻璃中加氧化铈、氧化钕和氧化锗的有色镜片呈淡蓝色，可吸收紫外线和红外线，光透过率在87%，适合户外工作人员使用。克罗赛镜片是无色玻璃中加氧化铈、氧化锰、氧化硒的有色镜片，呈淡红色，可吸收紫外线，对红外线吸收差，能减少强光对眼的刺激，适用于户外工作和长期室内灯光下工作配戴。克罗克斯和克罗赛镜片不同于一般有色镜片，一般有色玻璃镜片不含氧化铈。变色镜片是镜片玻璃中含有卤化银微粒，在强光下卤化银分解发生可逆性化学反应，镜片颜色自动变浓，在弱光处，镜片颜色又慢慢变淡。一般适合低度数，或两眼屈光度一致的配镜者，否则色像差较大。例如高度的近视眼的眼镜片，中间薄，周边厚，如配变色镜遇强光后，镜片中央部色淡，周边部色深。还有在夏天，戴镜外出，镜片色变的很深，入室内，镜片颜色不能立即变过来，就像戴个太阳镜一样，镜片是黑黑的，自己也感到看不清楚，不免要摘眼镜，大约十多分钟镜片颜色才变淡，所以不方便。

胡家宝

60.眼镜架怎样选择？
眼镜架是用来固定眼镜片保持在眼前的框架，所以这种普通戴的眼镜叫框镜。而贴在眼球表面的眼镜或角膜接触镜叫隐形眼镜；植入在眼球内的镜片叫球内镜片。眼镜架的形式与品种有多种多样，但应要求坚固耐用，美观大方，能够保持镜片应有的位置，获得良好光学效果。虽然戴镜的人很多，细心观察大多数眼镜是不合格，镜架不是过大，就是过小，只是认为把眼镜能架在鼻梁上，就可以了。这样的结果，不仅是不美观，养成经常托扶镜架、耸鼻的习惯，而且会把鼻梁皮肤，耳部的皮肤磨破，发炎。更为严重的是眼镜片光学中心与瞳孔距离不一致，戴此种眼镜视力不能矫正反而还会下降，有散光或屈光度稍大的，戴镜后也会感到不舒适。合适的眼镜不但能增强视力，还能改善人的形象，那么如何挑选镜架呢？首先应注意镜架大小。镜架主要部件分为镜框、鼻梁、鼻托、合页和镜架脚。国产眼镜架尺寸表示法按轻工业部颁布的标准，镜框以水平内径最大距离、鼻梁以水平最小距离计算。在眼镜架脚上标有50—16，即镜框宽为50mm，鼻梁宽16mm。配镜前要测瞳孔距离。一般来说，镜架大小应同脸盘大小成正比，身材高大健壮的适合戴粗大一点的镜架，小个子应配小巧一些镜架。戴上眼镜，使镜框上沿基本与眉毛平齐，双眼向前平视时，瞳孔中心与镜片光学中心一致，因此镜架不宜太大，否则镜片产生三棱镜效应，干扰视线，产生不适。镜架的样式有方形、椭圆形或圆形，这应根据脸型选择。方型脸不要选方型镜，镜框可以粗宽些。镜架的颜色，也根据脸型、职业、年龄等选择，长脸型宜戴深色镜架。