【转贴】眼科知识100问

胡家宝

71.怎样预防近视眼的并发症？
近视眼致盲的主要原因因为并发症，如弱视、视网膜病变、视网膜脱离及青光眼等。如何预防应注意以下几点。（1） 应积极、认真防止近视程度加深，作到防治近视眼方法的每一项要求。（2）重视眼部出现的任何异常现象，如变视症、闪光感、飞蚊症、视力减退、视野缺损，以及眼胀、头痛、眼痛等症状。早期发现，及早检查，找出原因，给予针对性治疗。（3） 对高度近视，或一眼已发生并发症，或有家族史者，更应定期检查视力、屈光度、眼底、眼压、视野，A超测量眼轴观察其变化。（4）根据眼部具体情况，在医生指导下应用药物或手术治疗。

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72.正透镜对青少年近视眼有无作用？
青少年近视眼发生率较高，据不同的病因学说，提出了各种各样的治疗和预防措施。有人认为过度、持续的调节是近视发生和发展原因，因此试图减少调节作用来预防近视发生，阻止近视的进展，方法有散瞳如用阿托品麻痹睫状肌，阻止调节作用。有人主张用凸透镜（正透镜）即戴+1.50度镜看书、写字来减少调节力，但必须在医生指导下应用，首先要散瞳验光了解屈光度，检查眼位、隐斜度。

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73.双星明滴眼液含什么成分？有什么作用？
双星明滴液中含托品卡胺，这是短效睫状肌麻痹剂，使调节放松，并有散瞳作用。因为托品卡胺的麻痹睫状肌作用及散瞳作用都小，不影响工作和学习，临床上用此防治青少年近视发展，但不少病人用后有些刺痛，对药物疗效方面缺乏长期观察资料。

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74.增视灵含什么成分？
增视灵是后马托品0.04克，麻黄素0.36克生理盐水加至100亳升的一种眼药水。后马托品是抗胆碱药，与阿托品相似，但作用及毒性较弱，在增视灵眼药水中含量低，用后也表现不出散瞳作用。

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75.微量元素锌与近视眼发生有何关系？
微量元素锌和铜均为人体的必需微量元素。视网膜和脉络膜含有高浓度的锌和铜，锌参与系列重要金属酶的活动，在保持视网膜色素上皮的形态和功能方面有重要作用，缺锌和铜时视网膜会出现变性改变。有人观察后级部有色素性改变的高度近视者的血清铜下降。对中小学中近视眼测定血浆锌含量，结果血清锌值降低。还有人对青少年近视眼作头发中锌含量测定，其发锌值降低，而且发锌的含量的测定，其发锌值降低，而且发锌的降低与近视程度有关。经过补锌后，（每日三次，口服，每次20MG服二个月）治疗组视力增进1—6 行占60%，而对照组6.3%。人体含锌量约1.4—2.3G。食物中含锌较多的有鱼、瘦肉、肝、牡蛎、鲜贝、豆类、花生、核桃、杏仁、瓜子仁等。锌每日需要量10—15MG，铜每日需要量1—2MG。

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76、缺乏微量元素铬为什么会患近视？
自然界存在的铬离子有三价和六价两种，三价铬是人体必需的微量元素，具有重要的营养作用，六价铬是对人体有害的，可干予多种酶的活性，损伤肝脏和肾脏。三价铬通过形成葡萄糖耐糖因子，促使胰岛素发挥最大的生物效能，缺铬后胰岛素生物活性降低，血糖升高，引起高渗利尿，饮水量增加，血液渗透压下降，继而影响眼房水和晶体渗透压，致使房水通过晶体囊进入晶体内，导致晶体膨胀，屈光度增加，形成近视。人体内含铬量甚微，总量约为6MG。食物中含铬比较多的有谷类、坚果核仁、海味食物、肉、蛋、奶制品。

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77、 微量元素硒与近视有何关系？
硒是人体内的一种必需微量元素，眼组织生物活动与硒有密切关系。硒在睫状体和虹膜内含量最高，在视网膜和色素上皮内的含量次之，晶体中含量最少，玻璃体中极微。硒是谷胱甘肽过氧化酶的必需组成成分，眼组织中的谷甘肽过氧化酶的活性与硒的含量有关，有人观察，硒与视敏度有关，给家兔注射硒后，对以往不能察觉的弱光会有反应。给人进食含硒高的食物，能增强视力。当硒不足或缺乏时，容易患近视眼和白内障。有人测视觉敏锐的山鹰眼的视网膜含硒量高达700μg，而人眼视网膜含硒量仅仅为山鹰的百分之一，人体内总含硒量约13mg。食物中含硒较多的有肝、肉类、海味食物、坚果核仁等。每日需要量为50μg.

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78．中医药有无治近视眼的方法？
近视眼中医叫能近怯远证，认为肝结不足，脏腑阴阳失调，用定志丸（审视瑶函方），远志（去心）、菖蒲各60克，人参、白茯神各30克，共研为细末，用密制丸如桐子大，以朱砂为衣，每次服30丸，一日三次。陈达夫氏用六经辨证为纲领研治眼病，认为眼的屈光状态，是靠睫状肌收缩和舒张使晶体调节完成的，而睫状体属足厥阴肝经。近视眼厥阴肝气不舒，气机不利所致，用补肾调肝、舒筋活络的屈光不正方，楮实子25克，菟丝子25克，茺蔚子18克，枸杞15克，木瓜15克，青皮15克，五味子6克，伸筋草25克，松节25克，水煎一日一剂，连服三个月。或上方各味药剂量加大十倍，研细末，制丸一次9克，每日服三次。

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79.针灸疗法治疗近视眼有效吗？
针炙疗法是祖国医学的宝贵遗产之一，多年来实践证明，治疗眼病用针刺可取得良好效果。由于眼眶组织的血管较多，与颅内相通，穴位接近眼球，因此不炙，只针刺。要求治疗时消毒严密，进针准确，不能深，不捻转，不提插，拔针后，注意压迫止血。针刺治疗眼病，一般以眼区穴位为主，适当配取体穴，每日一次，10—15次为一疗程，疗程间隔3—5日。常用穴位眼区穴穴名部位 针法晴明 内眦角旁1分处 直刺2分上睛明 睛明穴上2分 沿眶缘向眶直刺1寸下睛明 睛明穴下2分 沿眶缘向眶尖直刺1寸承泣 眶下缘正中 直刺5分攒竹 眉内侧凹陷处向外斜刺3—5分鱼腰 眉正中处 直刺或横向内刺3—5分鱼上 鱼腰上1公分处 直刺或向下刺3—5分丝竹空 眉梢凹陷处 直刺3—5分太阳 眉梢与外眼角连续中点向后1寸凹陷处直刺5分—1寸阳白 眉上1寸、直对瞳孔 直刺或向下横穿3—5分四白 承泣穴下，眶下孔凹陷处 直刺或向上3—5分体穴穴名 部位 针法风池 后发际上1寸 针向对侧眼方向刺1寸翳明乳突下凹陷处与耳垂平 直刺1寸合谷 手背侧第一、二掌骨间 直刺5分足三里 外膝眼下3寸胫首外缘1横指 直刺1—2寸肝俞 第九胸椎下，旁开1.5寸 向椎体斜刺5分—1寸肾俞第二腰椎下，旁开1.5寸 直刺1寸 。

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80.按摩疗法可治近视眼吗？
按摩手法较多，眼病治疗应采用揉压为主。有些儿童拒用针刺，可用按摩，在用按摩同时可用中药内服配合治疗。按摩与针刺疗法一样要注意清洁卫生，按摩手要洗净或酒精消毒，患者的头、颈、背、手等应清洗，或盖上消毒巾，以防局部感染或交叉感染。按摩部位均有穴位，如近视取百会，风池，翳明，攒竹，鱼上，丝竹空，光明，合谷，大椎，肾俞，肝俞等。按摩用食指或中指，下压穴位，旋转揉动，每穴揉2分钟，每日2次，每次取穴5—6处。