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发表于 2024-12-23 18:45
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镜上验光夹持器的重要作用
文/吴华胜
验光实践中总会遇到一些常用试镜架处理不好的问题，比如镜眼距的问题。
众所周知度数越大镜眼距对有效镜度影响越大，负透镜镜眼距越小有效镜度越大，正透镜正好相反。而验光的试镜架和装配好的眼镜，镜眼距一般都不可能刚好等值，因为试镜架和镜框不确定因素太多了，比如试镜架验光时插片槽就有4个，假设从内到外各个槽用ABCD来表示的话，传统试镜架镜圈有5.1mm厚，插片有3.1mm厚。从A槽插片前表面到D槽插片前表面有14.4mm距离，假设插片为-10D要插入B槽相对A槽会降低-0.82D的有效镜度，插入C槽相对A槽会降低-1.13D的有效镜度，插入D槽相对A槽会降低-1.44D的有效镜度。
眼镜框也有不确定因素，主要是镜框有无鼻托、鼻托的高矮、人为调试鼻托、镜框鼻梁的宽窄、顾客戴镜习惯等几大因素。
假如患者-10D屈光不正，验光时试镜架A槽插片此时镜眼距大约10mm，测试结果红绿等清，然而由于验配师忽略了镜眼距，顾客选的镜框鼻托偏高而且材质不容易调整，镜眼距大于试镜架A槽插片距离，眼镜装配好顾客试戴表示看不清楚，验光师又让戴上试镜架度数，顾客又表示很清楚，而戴上装好眼镜又不清楚，有经验的验光师马上就能判断出是镜眼距问题，然而怎样才能准确的计算出或者实测出精准的镜眼距偏差带来的有效镜度偏差值呢？
有两个方案可以解决问题：
第一种：精准测量试镜架插片后表面到角膜顶点的距离，以及装配眼镜镜片后表面到角膜顶点的距离，计算出两者镜眼距的差值，根据差值换算出有效镜度差，再作屈光度的微调达到真正意义的mpmva.但是这种方法的可操作性太差了，不可取。
第二种：就是镜上验光，一般高度近视配同类型镜框，只要镜片不是太花，可以根据插片验光数据在旧眼镜上进行镜上验光精调。还有一种就是新眼镜被投诉也可以来一个投诉眼镜上验光精调。有些定制高端眼镜的，如果没有合适的镜上验光的眼镜，也可以根据插片数据装一副临时用的眼镜进行镜上验光精调。
那么问题了镜上验光怎么插片呢？镜框款式千千万，怎样才能满足这个要求呢？经过笔者苦思冥想，根据夹片太阳镜的原理，自制了一款带插片槽的夹片。
以下就是制作过程：
1：选一付能夹任何一款眼镜架的太阳镜夹片。
2：取一付试镜架镜片夹持器和刻度盘【旧的就可以】，磨平后凸起备用。
3：把取下的镜片夹持器重合在夹片上，确定好垂直以及水平位置，只做一个的话建议62mm，能多做几个的话可以60mm、66mm，比好画出记号。
4：可用烙铁加热进行热切割夹片，当然如果有钻孔设备会更漂亮（一般眼镜店不具备这种设备）。
5：用万能胶粘合夹片与镜片夹持器，镜上验光夹持器就做好了。
使用场景1：
比如患者双眼原镜-10D，矫正视力右1.2，左眼1.0。经过综合检测A槽试镜mpmva:R-925/-50X95 ,L-925/-75X60，试镜架试戴清晰无不适感。但是装配好不及原镜清晰，进行新镜红绿视标测试明显提示红清，在新装配的眼镜上夹上镜上验光夹持器，遮盖左眼插入-0.25D还是提示红清，插入-0.50D顾客表示已经分不出哪只眼睛清楚了，继续插入-0.75D顾客明显感觉绿清，这里提示加上-0.50D才是真正意义的mpmva,此例是由于新配眼镜镜眼距大于验光试镜架插片镜眼距，导致有效镜度降低，顾客才会投诉看不清楚。接投诉最终双眼加大-0.50D重新换片，持久配戴无不适感。
使用场景2：
患者原镜检测R-250=0.8 L-400/-75X170=0.5。重新综合检测mpmva，R-275 L-500/-50X175，试镜架B、C槽试戴无不适感，装配好后患者疲劳感很重无法适应。新配眼镜夹上镜上验光夹持器进行单眼红绿视标测试 ，右眼红绿等清，左眼明显感觉绿清，左眼镜上验光夹持器插入+0.25D顾客分不出那边清蜥,换片插入+0.50D表示红清，最终确定镜上验光夹持器插入+0.25D为mpmva，行走试戴无不适感。此例是由于新配眼镜镜眼距小于验光试镜架插片镜眼距，右眼屈光度较低换算镜眼距有效镜度差别不大，而左眼由于屈光度偏大导致镜眼距有效镜度换算偏大，接投诉最终左眼降低-0.25D重新换片，持久配戴无不适感。
镜上验光夹持器不仅起到了镜上验光插片的优秀功能，还可以把整个镜上验光夹持器连带插片翻起、盖下进行屈光度修改后的清晰度和行走的舒适度对比，这个佩戴体验感最接近真实的装配眼镜，让验光师拿到最可靠的补偿屈光度数据，避免第二次投诉。
作者单位：广安市华西目康视光部 |
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楼主: 独孤求亮
发表于 2018-6-20 16:42
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