[动动脑]交插园柱镜的应用

zzz

只有一个普通视力表[不带散光表]，一个交叉园柱镜，一个验光盘[没有裂隙片]，怎么才能又快又准把散光验好？

独孤求亮

我的心在等待，在等待，下一位，

陈大

先加球镜在没有明显提高辨别力的时候用交叉柱来比较几个方向。对于垂直与水平轴位的也可以直接用E和山一个视力来比较。

zzz

交叉园轴镜有4个作用
1.决定是否有散光
2.判断散光轴向大慨方向
3.精确轴向
4.精确度数
1.3.4点大家都会，第2点要求判断轴向误差在22.5度之内，有兴趣的朋友可以想一想。

zzz

1.用球镜骄正到最小弥散园状态
2.把交叉红点分别放在180、90、45、135方向上比较，如果各方向清晰度一样，就没有散光。
3.如果红点在180、90方向一样而45、135哪一方向好轴就在哪，反过来如果45、135一样而180、90哪一方向好轴就在哪。
4.如果比较180、90方向不一样，而45、135方向也不一样怎么办呢？假如90和45方向好那么轴就在45和90之间，那我们可大致估计轴在67.5方向。
其它不讲大家也知道。

蓝南京

要是有检影或者其他的客观检查手段的话，效果就更好了 .但是我个人认为，要是没有客观检查仪器，真的有点困难
要是视力很低，低于0.3，那么可以考虑加上+/-2.0镜片，比较哪只镜片更清晰来初步判断到底是远视还是近视
然后以0.5DS度数慢慢递增，一直加到看没有差别或者稍微更模糊为止。然后再加上+0.75DS镜片，让眼睛处于轻度的雾视状态.
然后再叫患者对比，是看视力表的上下更好分辨还是左右更好分辨？慢慢的引导.

（散光的简单判断）：
要是上下稍微更好分辨（E和山），那么轴位初步确定在180，要是看左右更好分辨，那么轴位初步确定在90
然后加上-0.5DC，去除雾视，达到最佳视力。然后才是交叉圆柱镜派上用场了
轻度的斜轴散光，方法也是这样，先比较上下更清楚还是左右更清楚。要是左右更清楚，还是先把轴位在90放着，到时候再调整 。
要是轴位就是45或者135度，上下左右几乎一样，那么可以考虑问问视力表有没有倾斜 。因为有斜轴散光的，看视力表有可能倾斜 。可以通过倾斜的方向来初步判断散光的轴位。这个就是轴位就是45或者135度时候，散光轴位的判断 ，
实在不行，就直接拿一个-0.5DC柱镜分别放到那两个轴位，看看怎么样更清楚。
等散光轴位初步确定了，下面的事情就按照普通的流程来做了。


后面还有一个问题就是双眼平衡问题了，那么可以考虑用遮盖法来，或者镜片箱里面有6棱镜，也可以做双眼平衡。

蓝南京

上面的是我的草稿，没有修改。

蓝南京

所以说，没有其他的辅助设备，单纯用好灯箱视力表和交叉圆柱镜，检查屈光不正，并不是难事。

曙光

可以做到，但慢一些。

rick

如果要求精準些... 還是用總合驗光儀吧..