检影中的老年人白内障

曙光

在多年检影过程中，我发现八岁以下的小儿和五十岁以上的人群，视力低下者，屈光性质比较复杂。其中老年人晶状体肿胀，晶状体核日趋硬化，该部光学密度增强，这是老年人白内障的症状，屈光性质出现近视状态。
               白内障最初期阶段，仪器不容易检测道的，但检影可以看到随着晶体核日趋硬化有轻度近视出现，或不在加重或逐步加重，这个说为的初期标准怎么判断？标准？
              请教前辈

蓝南京

我见过一个核型白内障的学生，检影判断光影困难，但是散瞳之后发现中间影动程暗色，周边为橘红色，周边影动判断明显。视力可以达到0.7.后来建议去大医院眼科看看。

曙光

我知道的是白内障初期是从周边向中间延伸的，晶体核肿胀........知道成熟。屈光为近视状态。我查处的白内障患者，一般屈光200----300度以上。至于100度一下是不是，或近视散光是不是？
        大家聊聊

新视界710

楼主的话题很有意义。是的，检影可以快速的确定屈光间质的状况。但是不能准确的确定浑浊部位。程度却可以通过红光反射的明暗，影动的判断的容易程度来确定。固定的阴影不是在角膜上就是在晶体上，而飘动的阴影不是在房水中就是在玻璃体上，对于准确的定位还是要在裂隙灯上进行。实际上晶体的浑浊也不一定就是均匀的浑浊，也可以是局部的，可以在晶体的任何部位发生。在检影中经常能够看到不同位置的阴影，在裂隙灯下看，就会发现这些浑浊部位是在晶体的不同位置上。随着屈光间质的浑浊程度的提高，红光反射的亮度越暗淡，影动月难以辨认。严重的混种可能完全看不到红光反射。有时候遇到红光反射很暗或者几乎看不到的情况时还需要区分到底是高度屈光不正还是屈光间质浑浊引起。因此，通过检影确定屈光间质的健康状态需要积累丰富的检影经验。

曙光

说的好。这和我想象中的，分析的答案差不多。我也是这样认为的，检影只能检查它说能检查到的，还需要别的仪器参与，和医生本人的经验。

rick

診斷白內障就要用裂隙灯..檢影鏡品質不一,就是用很好的檢影鏡也只能用猜測的...意義不大...

曙光

检影的白内障检测准确率我认为占到70%左右。但检影必需熟练，有一定的功底。

rick

裂隙灯已經很便宜了... 用不精準的工具又不能下診斷只是徒勞而已...