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本帖最后由 rick 于 2010-11-29 11:53 编辑
眼屈光系統散光驗光配鏡技術 配鏡矯正或開刀矯正,如何去了解。並不是所 有的散光都一定要下處方去矯正它。 當視力值沒有降低,又沒有視覺疲勞或視覺干 擾的症狀發生,輕度的散光是不需要被矯正。當視 力降低或者是視覺疲勞出現其中任何一種時,不論 散光度數多低,都需要治療。特別是有視覺干擾發 生時,即使很輕度的散光存在,也需要給予足夠的 重視。 散光鏡片之所以能夠提高視力的基本原理,是 通過柱面鏡的作用,消除眼屈光系統中所形成的史 氏光錐的焦線間距,並把兩條焦線變成一個焦點, 使之恰好落在視網膜上。但是臨床中在決定驗光結 果時,並不能夠完全按依照光學理論所要求的方法 去做,有的時候甚至要把驗光結果中所有散光部分 的度數除去患者才能感覺到舒適。用光學方法矯正 輕度散光時,應該極度小心。如果光學矯正度數有 誤差,會給患者造成新的屈光不正。將原有的已經 比較習慣了的屈光不正部分矯正了,可能又遺留下 新的很不習慣的屈光不正,不管是散光度數準不準 確,還是散光軸位有偏斜,都要迫使患者使用主觀 努力去克服,有時所造成的精神干擾更為明顯。 特別對於視力降低的散光眼,光學矯正雖然可 以明顯地提高視力,如果遺留下輕度的屈光不正, 所帶來的干擾症狀往往令患者不能接受。柱面鏡矯 正可產生兩種畸變:即沿著主徑線所產生的視網膜 不等像的誤差和像的偏斜誤差。當散光的軸是斜位 時,對眼睛產生的干擾則最大。這些畸變可用各種 方法來減輕:眼鏡儘量移近眼球、如果散光是由角 膜引起的可以用隱形眼鏡來解決、將柱鏡的真正軸 位轉向水平或垂直的辦法,來減少空間性的畸變。 但在很多病例,最易採用的辦法是配戴矯正不 足的鏡片,但這種方法並不是在所有病例中都可奏 效。患有較高度或度數不高的散光,並且從不曾配 戴眼鏡的患者,配戴眼鏡後所產生的畸變干擾最為 明顯。他們對於較輕度的柱面鏡所引起的不習慣, 往往達到不可耐受的程度。對於這些病例,要先用 較低的矯正鏡片,使其慢慢習慣,再戴完全矯正的 鏡片。因此,在屈光矯正中要從配鏡的實際效果和 患者的耐受程度去考慮,不能單從光學理論上去努 力,矯正不足往往是配戴散光鏡片時可取的辦法。 也可用細的裂隙來提高散光眼的視力。即用一 個裂隙與散光的軸平行把最大的散光作用除掉。 也可用手術治療散光眼。有人建議與最大屈光 的於午線相垂直做角膜切開,用以中和散光,這種 方法可以中和5.0D~6.0D 的散光。 先天生理性的散光大多只有25~50 度,很少超 過100 度,這類散光很少會影響視力的發育,可以 不需矯正。若度數較深,需配散光鏡片,剛開始較 易感到暈眩、疲勞,可能需要一段時間適應。至於 學齡前兒童,若有兩百度以上的散光,會使影像一 先天生理性的散光大多只有25~50 度,很少超 過100 度,這類散光很少會影響視力的發育,可以 不需矯正。若度數較深,需配散光鏡片,剛開始較 易感到暈眩、疲勞,可能需要一段時間適應。至於 學齡前兒童,若有兩百度以上的散光,會使影像一 部份清楚、一部份模糊,而有歪頭、瞇眼的習慣。 |
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