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怎样处理对控制近视更有益?

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发表于 2011-6-27 21:18 | 显示全部楼层 |阅读模式
  近视眼按MPMVA理论足矫处理,如最佳视力E表为2.0,这样处理对视力下降控制好些?还是差些?
比如按调节学说,这样处理是不是就需要最正常的看近调节,如40cm大致2.5d调节,如果这样对控制视力下降是不是有副作用?
又比如减少0.75d按1.0视力处理或更少点,这样看近是不是就少需要0.75d以上调节,这样处理按到调节学说抑制视力下降理论上是不是最符合逻辑,但是就舍去了看远的最佳视力,这样处理能起到控制度数上升?

事实上现在大多数眼镜店矫正视力都以1.0为标准,但是对于抑制视力下降好像并没有收到理想的效果,要达到理想的远视力最佳而看近又要减少调节,如果视功能恰当是不是渐进多焦点会是最佳选择?如果这样处理了对抑制视力下降效果又会怎样?

 楼主| 发表于 2011-6-27 21:21 | 显示全部楼层
敬请各位大虾各抒己见
发表于 2011-6-28 10:44 | 显示全部楼层
查眼位,BO,BI,AC』A值,正负相对调节,再确实足乔,或欠乔,一般足乔多一些
发表于 2011-6-28 10:51 | 显示全部楼层
发表于 2011-6-27 12:04 | 只看该作者
视功能检查对青少年渐进销售的意义
      视功能检查对青少年渐进销售的意义(摘自中国眼镜网)

                                              作者:周晓荣


随着眼镜行业的不断进步,青少年渐进的销售也渐渐步入正轨,目前零售店老板开始更多的关注如何增加青少年渐进的销售量,并且希望能够更加专业的销售它。这里我们就谈下如何通过视功能检查来增加青少年渐进的销售量。

双眼视功能检查的目的是更好的解决在常规验光中不能解决的一些问题,更好的开具处方帮助消费者能够拥有完美的视觉,今天我们所谈的如何发现在视功能检查中的近用所需要进行正透镜附加阅读的顾客,利用青少年渐进片加以治疗。

当然,如果在双眼视功能检查中并没有发现有异常的青少年消费者也能够使用渐进片,此时渐进片的作用是能够更好的放松调节,缓解视疲劳,所起到的并不是延缓近视加深的作用,它的原理在这里就不加赘述。

首先我们了解下双眼视功能检查中的哪几个项目在青少年渐进验配的过程中能够起到作用。

双眼视功能分为:双眼单视、双眼融合视,立体视三个阶段,测量的项目有:隐斜视、调节幅度,正负相对性调节,集合幅度,正负相对性集合,调节超前/调节滞后,AC/A等。这些项目检查都是用来判断是否有双眼视功能的异常现象。

一、我们很多时候会听到外隐斜不适合使用青少年渐进片,这其实也并不是绝对的,我们需要通过AC/A值和近用的隐斜视来判定的:对于一部分青少年近视眼裸眼检出近距离轻度隐形外斜,戴矫正眼镜后发生明显隐性内斜,AC/A比率偏高,宜采用青少年渐进,即在近视矫正眼镜近用区采用近附加光度,可以改善近距离工作的舒适度和持久性。

    其中涉及到两个测试项目:隐斜视、AC/A的测量。

    二、对于调节不足的青少年人群


调节不足的表现有:远视力和近视力均下降,视觉疲劳。检查中如发现调节幅度低于年龄中值或低值,调节灵活度负光度向延缓,正相对调节低常,调节滞后偏高,便属于调节不足的临床现象,需要给予适量的正性近距离附加球镜,青少年渐进或是抗疲劳产品便适合。


其中涉及到的测试项目:调节幅度、调节灵活度、正负相对性调节,调节滞后。


三、对于调节维持不良的青少年人群


在销售时我们经常会听到青少年描述自己刚开始看书写作业时视力正常,但是随着用眼时间的延长,近视力逐渐模糊。这时我们需要检查调节幅度,调节灵活度,正负相对性调节,如果检查初期的表现正常,在近距离工作15min后检查项目数值较之前有所下降,那表示顾客有调节维持不良的症状,这个时候我们同样给出的解决方法是给予近用正球镜的附加,并建议进行调节功能的训练。

其中涉及到的检查项目有:调节幅度,调节灵活度,正负相对性调节。

下面附以上项目的检查方法:


1、隐斜视的检查


操作:令患者端坐验光椅上,取maddox杆置右眼前,投放点状视标,通过maddox杆看点状光会看成垂直马氏杆的带状光。

观察的结果有三种可能:


a、竖光带穿过点状光。无水平隐斜。


b、光带与光点分离,光带在右,光点在左。有内隐斜。在左眼前递增B0棱镜,递增的过程中,光带和光点逐渐靠近,直到竖直光带穿过光点。此时所加棱镜度即为内隐斜量。


c、竖直光带左,点光在右。是外隐斜。在左眼前逐渐增加BI棱镜,使光带和光点渐渐接近,直到光带穿过光点。所加的棱镜度即为外隐斜的值。


2、正负相对性调节



(1)完全矫正屈光不正。


(2)拉下近用视力杆并固定近用视力表于40cm,打开近用灯,保证良好的照度。


(3)调整为近用瞳距旋钮并确保双眼无遮盖。


(4)先测量NRA,于双眼前增加正镜片,每 次增加+0.25D,直至患者报告视标持续模糊并记录数值。


(5)再测量PRA,于双眼前增加负镜片,每次增加-0.25D,直至患者报告视标持续模糊并记录数值


  3、AC/A的检查


梯度法:被测眼配戴适宜的远用矫正眼镜试片,进行40cm水平隐斜视的检测,记录初始隐斜视的量值H1,双眼置入-1.00D球镜,再次进行40cm水平隐斜视的检测,记录诱发隐斜视量值H2,计算方法是:AC/A=H2-H1/1.00。


4、调节幅度


1)、双眼置入远用眼镜屈光处方数据。


2)、开启远用视力表,选择被测眼最佳远视力上一行视标,嘱被测验注视视标。


3)、在视孔逐量增加负透镜,至视标达到模糊临界。


4)、视孔负透镜量值即为调节幅度量值。


5、调节灵活度


1)、被检者戴上适宜的远用眼镜试戴架。


2)、被测者手持近视标卡,放置于眼前40cm处。


3)、将正向+2.00反转拍放置于试戴片前,待视标卡转为清晰,为测试起始点,将负向-2.00反转拍切换于眼前,并同时计时。待视标卡转为清晰,立即将正向+2.00反转拍放置于眼前,待视标卡转为清晰,为第一次切换完成,重复上述切换,计数1min的切换次数。

在青少年渐进的销售过程中,添加双眼视功能的检查,具有3点意义:

1、给消费者带来更加专业的体验。

2、检查出双眼视功能是否有异常的情况,针对上述的一些症状给出佩戴青少年渐进的建议。

3、排除视功能异常之后更好的通过满足缓解视疲劳诉求来推荐青少年渐进。



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2#  发表于 2011-6-28 10:16 | 只看该作者
正向+2.00反转拍;负向-2.00反转这两个是何东西 类似于杰克森交叉柱镜的实物吗?

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3#  发表于 2011-6-28 10:35 | 只看该作者
视功能检查对青少年渐进销售的意义(摘自中国眼镜网)                                             ...
郁金香 发表于 2011-6-27 12:04



    “很多时候会听到外隐斜不适合使用青少年渐进片,这其实也并不是绝对的,我们需要通过AC/A值和近用的隐斜视来判定的:对于一部分青少年近视眼裸眼检出近距离轻度隐形外斜,戴矫正眼镜后发生明显隐性内斜,AC/A比率偏高,宜采用青少年渐进,即在近视矫正眼镜近用区采用近附加光度,可以改善近距离工作的舒适度和持久性。”
大家所说的外隐斜不适合配青少年渐进片是指矫正的情况而非未矫正时的情况。
 楼主| 发表于 2011-7-2 17:27 | 显示全部楼层
路过。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
发表于 2011-7-7 12:50 | 显示全部楼层
很不错
发表于 2011-7-7 13:04 | 显示全部楼层
理论性的东西是没有绝对的   因人而异  现在的视光学 还有很多欠缺 !
发表于 2011-7-7 14:39 | 显示全部楼层
我在实际检查发现近距离外隐斜大于3或6的在百分之90以上,AC/A则低于3,所以真正适合配的人很少
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