為何不等視患者矯正後的雙眼視力會比最佳的單眼視力還差??

rick · 发表于 2012-10-31 18:34

本帖最后由 rick 于 2012-11-1 14:56 编辑

大家來動動腦......

<討論>為何不等視患者矯正後的雙眼視力會比他最佳的單眼視力還差?

答出相關原理者加分

為何不等視患者矯正後的雙眼視力會比最佳的單眼視力還差?

首先我們先從調節的機制來說明..

當眼睛受到視覺刺激時,會引起水晶體的屈光強度改變,以調整整個眼球光學系統的焦距,使物像能清晰對焦在視網膜上.

調節的神經傳導訊號輸入的過程經視交叉的視覺路徑，不管左右眼的訊號都會同時傳到腦部處理,經由視交叉的交互傳導,輸出的過程是雙眼等量神經衝動.

大腦視覺系統藉由檢查比較雙眼模糊程度的方式來決定如何輸出調節強度,而雙眼調節輸出理論上是等量,也就是正常人雙眼的調節量是相同的.

我先舉一不等視者的屈光矯正案例來說明..

EX...患者男14歲右眼遠視+1.00D 左眼遠視 +4.50D.

矯正後處方: R +1.00 VA 1.0

L +3.50 VA 0.6

雙眼VA0.9 配戴無不適現象.

為何這個患者右眼單眼視力1.0 雙眼同時看時會降低到 VA0.9?

解答..這個小朋友戴上矯正眼鏡看遠方時右眼是正視所以理論上不必用到調節即可看視力1.0,但是他的左眼還有+1.00D的遠視未矯正如果是雙眼同時看遠方時大腦視覺系統會藉由檢查比較雙眼模糊程度的方式來決定如何輸出調節神經衝動,因為調節輸出是參照雙眼的清晰度而且調節控制雙眼是同步的,所以這個例子大腦會給右眼0.5D,左眼0.50D,的相等調節量,所以雙眼視力會明顯比右眼的單眼視力稍低. 這也可以解釋當兩眼矯正視力不相等時,有時雙眼視力會低於矯正較佳之眼.

因為調節因素介入其中.......

延伸思考.....不等視患者配眼鏡時不同距離的使用需求,是不是應該要有不同的配鏡處方??

川 · 发表于 2012-10-31 19:23

双眼左右影响大小不同导致无法正常融合，而产生左右影响视觉混淆，故单眼视力反而由于双眼视力。。。

视光后学 · 发表于 2012-10-31 20:10

本帖最后由视光后学于 2012-10-31 20:11 编辑

相近5%颜色，大小，形状，位置等可形成融合，如有不等像，不管是光学或者病理性，差异过大，双眼对应关系并不一致，形成视混淆，从而互相干扰

rick · 发表于 2012-10-31 21:13

回复 2# 川

如果是双眼左右影响大小不同导致无法正常融合，那會產生單眼抑制,並不是视觉混淆，抑制後单眼视力會大約相等于双眼视力。

請試著從調節功能方面來推理...

rick · 发表于 2012-10-31 21:15

回复 3# 视光后学

如上樓...

视光后学 · 发表于 2012-10-31 21:57

坐等答案了，我无缘加分了…
不过詹老师的提示我不太明白…这个题目应该是看远的，调节的动用是因为模糊的，既然矫正了，这调节怎么动用呢。
而且呼正林的书中有写，当双眼不等像融合刚好超过极限，视像边缘分离又不明显，就会形成这种双眼不如单眼的情况

陈大 · 发表于 2012-11-1 10:31

双眼视力差与单眼视力这说明这不等像已经影响到双眼融合问题。

陈大 · 发表于 2012-11-1 10:32

这样的顾客戴镜也会感觉有明显的不适存在

rick · 发表于 2012-11-1 14:58

回复 6# 视光后学

說明在1樓.

rick · 发表于 2012-11-1 14:59

回复 7# 陈大

說明在一樓.

為何不等視患者矯正後的雙眼視力會比最佳的單眼視力還差??

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