求解释！昨天验光事例大家分析下。

哎嗨呵

昨天来了一位49岁男性顾客，拓普康电脑检测出来数据如下：R -150-100*180
L -525-200*120  PD=69
经过检查，左眼弱视，插片-500-200*120看清0.5最好视力，右眼-150-75*180视力达到0.9。
考虑到双眼差距比较大我还特意询问了之前的佩戴情况，他回复内容如下：在牡丹江市医院订配过一副，自己清楚左眼弱视，具体多大度数自己不知道，佩戴效果比较好，后来眼镜丢了，在我们这的一个同行那再订配的一副，反应佩戴相当不舒适，感觉物体倾斜变形，难以忍受，调配三次了都不能解决问题。这次到我这里检查以后，特意询问了现在给的光度顾客能否接受，双眼融合的主观感觉是否舒适，顾客回复感觉良好。（我用的是试戴镜架和插片，镜片较小。）然后给顾客挑镜架，镜架类型他挑的是比较大的中年人的镜子，模板型号58 - 18-135 ，然后订配，程序无误，订配后顾客试戴出了点问题。
具体问题如下，顾客反映双眼正视前方视物非常清楚，头不动透过镜片双眼向右边斜看，感觉看物体物体正常，头不动透过镜片双眼向左看，感觉物体重影非常厉害，这一感觉弄的顾客对于我的验光感觉有点怀疑，但是又有一些信任，因为这次的验光我说的比较细比较全，跟医院的描述基本一致得到他的认可，比同行要强多了，但是现在感觉配的眼镜没有医院的佩戴舒适，现在视物向左看有重影，说我没有解决他的重影问题。
我先让顾客试戴一天，如果不能适应，再回来调整光度。
大家帮帮忙看看怎么解决下这个问题！同时分析下为什么会出现这种问题？没遇到过这种情况啊？

视光后学

我个人认为你选的架子太大是败笔……看得东西太多问题全来了

陈大

回复 4# 哎嗨呵


    你最终处方是什么度数。对于这样弱视，我认为左眼不需要给这样度数，会增加模糊眼清晰度。反而增加双眼干扰问题出现。

大眼睛

如果验光没问题可以试调整镜架面弯。

zhuangjing22

挑挑倾斜角

哎嗨呵

回复 2# 大眼睛


   他是眼睛自由活动范围太大，灵活性太强。是不是经常不佩戴眼镜的事呀？平时看东西习惯不转头而用眼睛转动来视物。左眼度数不算太高，平时应该基本够用，突然变换了需要改变平时使用眼睛的习惯，不太适应。
倾斜角跟面弯都调整了，没有用的。

liyucrk

在医院配的一般遵循不超-2.50D的参差，你这里可能用大了。减小左眼-0.50D，即可适应。也减少陈大说的左眼带来的配戴干扰。

liyucrk

注意左眼有没外隐斜。单侧左眼瞳距可大一点。

哎嗨呵

回复 5# 陈大
最终光度R：－150－75*180   达到0.9
               L：－500－200*120  达到0.5
试戴无异常感觉。
刚看楼下有朋友说我这个曲光参差有问题。我是这么考虑的，如果是正常人，双眼视力差这么多，我是断不会加这么高的。他左眼弱视，最高视力能达到0.5，同时双眼同视无不良反应，才下的单子。大家觉得这个跟散光轴向有关系么？他右眼光轴180左眼120，他不侧头而是仅仅转动眼球，光学中心不能完全对准，右眼水平180，左右偏没有别的感觉，但是左眼120的话，加上近视500散光200，偏光学中心左和右光度是有差异的。我是这么分析的，想听大家意见。
另外，今天顾客回来了，说不舒适，无法适应。我把右眼更换了一只－150的，这次没有加散光，结果，他说虽然没有难得清楚，但是这次就没有之前左右看有重影的感觉。顾客高兴就好。但是问题没有得到合理解答。再问问大家什么意思！

哎嗨呵

回复 8# 视光后学
我后来也有点后悔，当初介绍挑个小点的框，可能效果会比现在好。