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tongqingde · 发表于 2010-6-15 11:15

58岁  女  40来岁开始戴镜
原镜1
   R-11。00
   L-9。00-2。00  175 PD58 3月前配  主述单眼单独看还过的去  双眼一起看很不舒服  初步判断复视
原镜2
   R-9。00
   L-8。00 PD 58  如原镜1 一样不可双眼看但比原镜1更模糊不清

屈光检查前闲聊可得知顾客有玻璃体浑浊询问血糖血脂血压等说几个月前检查过均正常值
后用检影看反光非常微暗  且有不少暗点即使是加到-10。00  小弟检影水平有限没有在继续下去
电脑验光主观插片后
R-11。00-2。00  5 0。6
L -8。00-3。00  170 0。5 PD55  典型的屈光参差水平方向近3。00  垂直方向近2。00
如此试戴极不舒适
调整右眼降低到-10。00-2。00  5
依旧不舒服
随后40cm眼位检查外斜1。5△  下斜8△  2米远时外斜2。5△左右  遂右眼加 5△BU  左眼3△BD  水平方向不予考虑  试戴时很舒服

总觉得自己测试的不够完整建议其上医院检查下眼底等再配  但顾客自己以及两女儿均想现在就配副  她女儿眼镜是由我配  试戴大约20分钟后给其挑了副上下比较大的板材全框+1。553球面镜片  按R-10。00-2。00  5 5△BU  L -8。00-3。00  170  3△BD
数据就这么多各位觉得如何处置最佳

新视界710 · 发表于 2010-6-15 11:36

我担心楼主的这个东西有问题，原因如下：
⒈斜视的定性定量检查应该在远距离检查，这个距离最小不能小于3米而不是你说的40cm。
⒉40cm距离的检查结果不能用于远用处方。
⒊你这里40cm的棱镜是1.5个棱镜，而2米却是2.5个棱镜，这个结果好像有些问题。你需要进一步合适。
⒋水平斜视可以不用注明眼别，但是垂直斜视必须注明眼别。

CXK918 · 发表于 2010-6-15 11:55

学习了，
顾老师，垂直斜视习惯称呼是以上斜为准。而且给棱镜处方也是平均分到两眼。您说的----“垂直斜视必须注明眼别”，这个有什么实际意义没？

tongqingde · 发表于 2010-6-15 11:57

本帖最后由 tongqingde 于 2010-6-15 12:00 编辑

额回顾老师我用的是自制的马氏正切尺远5米用近40cm（图片稍后上传）用国产胸博综合验光仪全自动棱镜分离法的总有顾客表达不清觉得不够方便，马氏杆视标亮度又不够根本不能呈现亮线
我是于顾客右眼加垂直马氏杆的近和远的垂直斜视几乎一致

tongqingde · 发表于 2010-6-15 12:07

tongqingde · 发表于 2010-6-15 12:22

同问为什么水平斜视不需要注明眼别垂直的就要？

新视界710 · 发表于 2010-6-15 12:26

本帖最后由新视界710 于 2010-6-15 12:32 编辑

回复 3# CXK918
水平斜视可以部分眼别，外斜可以说右眼外斜，左眼外斜都不会错。但是，垂直斜视右眼下斜则不能说左眼也是下斜，右眼下斜则左眼上斜。是相对的。如果不注明，我们怎么知道是这个下斜是左眼的还是右眼的呢？

hoglles · 发表于 2010-6-15 12:40

呵呵。楼主这个自制max正切尺，谈谈心得啊。

新视界710 · 发表于 2010-6-15 12:54

回tongqingde ，斜视不能在近距离检查，近距离查的是聚散功能而非斜视，我分反对传统中所说的近用斜视这个说法。这是极其不准确的一个问题。所谓的近用斜视实际上是通过马氏杆破坏融像后查出的融像性聚散值，而破坏调节后测量的则是调节性聚散值。根本就不是什么近用斜位，这些检查是利用破坏融像和调节后眼睛的外展反推集合融像性和调节性聚散值的。所以，近用斜视可以说是传统理论中一个巨大的错误，而这样的错误也误导了很多人。
因此，在斜视检查中，远近检查的内容是不同的。尤其是水平斜视。而垂直斜视在两个方向上测量结果的不同也很常见，尤其是有眼肌麻痹的情况，则看远和看近的棱镜度不一致是肯定的，甚至是各个方向的棱镜度不一致也可能。所以斜视的测量一定是要在远距离测量。尤其是水平棱镜一定是要用远用检查结果为处方依据。

tongqingde · 发表于 2010-6-15 13:23

回复 9# 新视界710

如此看来我是受误导的一员，谢谢顾老师

我的那个大尺子是在她之后才完工的最主要也就是那个灯费了点事其他的都是让广告公司做关键是间隔距离必须准确就好了
镜片刚刚到了没定偏心，原本想通过移心达到这效果，我会通知她过来再测一次的

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