与眼镜店相关的一些眼病---- 外眼篇

郎中

眼睛的外眼部分，可以包括眼睑，结膜，巩膜，角膜等，与我们眼镜店相关最大的就是角膜了（这不废话么），我试着从外眼到内眼，从前到后逐步讲解可能与我们眼镜店相关的一些眼病，供大家参考。

一、眼睑
       眼睑分为上睑和下睑，主要的功能就是保护眼球，主要有皮肤，皮下组织，睑板，睑结膜，肌肉及神经血管等等，睑缘上生长着睫毛，还有睑板腺。

       眼睑影响视力的主要情况就是睑下垂，相信大家在验光时可以发现不少顾客的瞳孔被上眼睑所遮挡，当然，绝大多数只是遮挡一小部分瞳孔部分，对视力影响不大，但当眼睑遮挡一半及以上瞳孔范围时，视力则会大打折扣了，在这样的情况下，会明显影响验光结果。
       睫毛也是如此，有少数顾客睫毛浓而密，如果伴有眼睑下垂，睫毛也会遮挡视力，虽然没有象眼睑这样明显，但也会给我们在验光时带来困惑。
       判断是不是有这方面的问题，办法也比较简单，就是验光时，验光机可以明显看到上述的情况，验光机验光时，圆型的投影点被眼睑遮挡，也可以看到有睫毛遮挡，情况，验光仪可以直观的观察，同时图象也有放大，所以，判断这个并不困难，（我发现利用验光仪来观察眼前段，虽然没有裂隙灯这么强大，但比普通肉眼好得多得去了，所以大家可以多多利用验光仪来观察）

二、结膜      
       结膜部分影响我们的最大的就是结膜炎。结膜炎一般不影响视力，但结膜炎引起的分泌物，如果盖在角膜上则会影响视力，这个可以通过眨眼来清除这些分泌物，但慢性结膜炎，可以引起视疲劳，同时，视疲劳也可以引起结膜炎，这个可以是互为因果关系的二个症状，大家可以了解一下，

三、角膜
     角膜是影响屈光最主要的部位之一，哪怕角膜上细微的变化，都会引起屈光的变化，特别是各种角膜手术后，对屈光的影响就更是明显。
    我们需要判断的是，哪些验光达不到理想视力的，是角膜某些状况引起，如：角膜的炎症，炎症后斑翳，各种因素造成的疤痕引起的不规则散光，如眼外伤，与角膜及角膜周边进行的各类手术（如近视手术，抗青手术，白内障手术，胬肉手术等）


四，其它
     其它如巩膜及其它外眼部分的病变，很少会造成视力的下降，所以就我们眼镜店来 说，可以相对对这些部分的情况放松一点，抓大放小么，呵呵






随手写来，匆匆而就，可能比较疏忽遗漏，欢迎大家提出意见建议并跟贴讨论，并就讨论中碰到的问题，我会不断补充进来，谢谢

yanlingyang85

夏老师很棒，这些都是比较实用，而我们有比较容易掌握的技巧，谢谢老师的付出啊！！

西施故里

感谢老同学的付出！补充点内容：先天性的明显的或较严重的上睑下垂，对于儿童来说，容易发生形觉剥夺性弱视；睑裂较小的顾客会掩盖一些屈光不正的现象；眼睑小、皮肤紧张的常伴散光存在；后天发生的上睑下垂首先要排除重症肌无力。遗漏之处，尚请同行补正！

郎中

西施故里 发表于 2015-4-15 08:47
感谢老同学的付出！补充点内容：先天性的明显的或较严重的上睑下垂，对于儿童来说，容易发生形觉剥夺性弱视 ...

哈哈，前几天想这文章时，想过写剥夺性弱视的，昨天写的时候居然忘记写上了，哈哈，谢谢老张

宁波-杨兴通

欢迎夏老师张老师精彩讲解。。。

西施故里

慢性结膜炎者发生视物模糊，有时会表现为上午轻，下午明显之象。对于自觉视物模糊者，要注意分辨是否是真正的视力下降还仅仅是一个自觉症状（当然要排除散光引起的视觉质量下降）。眨眼后视物变清，大多与角膜上有较多的分泌物存在或干眼症有关。

燕明眼镜

眼视功能问题是主要解决的问题

朱一刀

夏老师这是要一一普及眼科知识，此乃坛友大辛啊

郎中

朱一刀 发表于 2015-4-15 13:52
夏老师这是要一一普及眼科知识，此乃坛友大辛啊

就是这意思，呵呵，都是随手写的，欠缺的地方很多，请大家特别是象老张这样的高手多多点评

陈大

眼镜人眼科知识真的缺乏。谢谢郎中及张老师的普及。