毛欣杰教授《远视眼散瞳验光配镜是全矫，可等缩瞳后又...

胡家宝

远视眼散瞳验光配镜是全矫，可等缩瞳后又是近视欠矫，矛盾吗?

原创 2016-03-28 毛欣杰 教授

    我的理解系列-3 在散瞳验光后是否要缩瞳验光？文中最后留了一个问题：文中说远视眼散瞳验光配镜是全矫，可等缩瞳后又是近视欠矫？矛盾吗?今个来聊聊全矫、欠矫、过矫的问题。

    全矫、欠矫、过矫三个概念常常出现，按数字的大小或等于来定义，无非是度数刚好，度数不足，度数过多。

   仔细想想，这三个概念是配镜处方相对于验光处方来定义的，没有参考点就没有全矫、欠矫和过矫的概念。

   如散瞳验光度数是+7.00D ，配镜度数+7.00D，这个配镜处方对于散瞳验光处方就是全矫。等阿托品药效过了后再次验光，验光处方是+6.00D ，这时上次散瞳后直接配的眼镜处方+7.00D就比缩瞳验光处方+6.00D要多，称为对缩瞳验光处方的过矫

    如散瞳验光度数是-7.00D ，配镜度数-7.00D，这个配镜处方对于散瞳验光处方就是全矫。等阿托品药效过了后再次验光，验光处方是-7.50D ，这时上次散瞳后直接配的眼镜处方-7.00D就比缩瞳验光处方-7.50D要少，称为对缩瞳验光处方的欠矫。

   所以同一副眼镜，同一个配镜处方，可以对散瞳验光处方的全矫，也可以对缩瞳验光处方的过矫。

   再看一个例子:

A配镜处方+3.00D相对于验光处方+4.00D ，是欠矫

B配镜处方-3.00D 相对于验光处方-4.00D ，是欠矫

但

A：由于调节的关系，虽然是远视欠矫，但远近视力一般都很好

B：近视欠矫，远视力一般会下降，近视力好

   可见远视的欠矫和近视的欠矫的含义和结果很不同。

   如果把远视度数-平光-近视度数画在一条轴上

+5  +4  +3  +2  +1  0 -1  -2  -3  -4   -5

    远视欠矫 +3.00D 在+4.00D的右边，往近视方向走

    近视欠矫 -3.00D  在-4.00D的左边，往远视方向走

    你会发现远视的欠矫和近视的过矫是同一个方向，而远视的过矫和近视的欠矫是同一个方向

同一个方向意味着配镜的效果相同

    如远视的过矫和近视的欠矫都会引起远视力下降

小结下：

1、欠矫、全矫和过矫必须有个参考对象，相对于验光处方

2、注意远视和近视的欠矫意义不同，欠矫前要加个定语，远视欠矫或近视欠矫

3、规范说法，如这个配镜处方是对小瞳验光处方的远视过矫，如这个配镜处方+1.00D是对小瞳验光处方-0.50D的近视欠矫或远视过矫

    最后留一个问题，既然配镜处方的全矫是针对验光处方的，验光处方是参考点，如何判断参考点一定是准确的，验光处方如何准确表达屈光状态的呢？用红绿测试时，无法达到红绿一样清，红清和绿清哪一个是准确的？

下回分解！