本帖最后由 隋建英 于 2019-1-16 14:17 编辑
1)AC/A 表达的是什么 ? 每一个单位的调节(1D)能引起多少棱镜度(Δ)的( 调节性改变 ) 答:(调节性改变) 2)NRA负相对性调节,双眼屈光全矫正后在40cm处看视标加正镜到模糊,它反映的是 双眼( 调节能够放松的能力 ) 答:(调节能够放松的能力)。 3)PRA,正相对性调节,双眼屈光全矫正后在40cm处看视标加( )镜到模糊,它反映的是双眼视时能调动的调节能力。 答:(负镜) 4)NRA负相对性调节,双眼屈光全矫正后在40cm处看视标加( )镜到模糊,它反映的是双眼视时调节能放松的能力。 答:( 正镜 ) 5) NFV负融像性聚散,测量的是在保持双眼融像的基础上,双眼能相互( 向外 )运动的最大范围,是双眼负向( √ )散开,正向( )会聚融像的能力。测量时在双眼前放置BI( √ )BO( )棱镜并逐渐增加,当负融像性聚散用尽后就需要放松调节,通过增加调节性散开(调节减少、会聚减少、散开增加)来代偿,此时因为放松了调节,会出现模糊点;而当调节放松到最大、调节性散开用尽后就无法维持融像而出现破裂点。只有在近距离检查时才可能调用调节性散开;在远距离调节已经处于放松状态,所以不再会产生调节性散开,只有破裂点)。 答:(向外)运动 ,(负向)(散开)融像的能力,BI的 棱镜. 6)PFV正融像性聚散,测量的是在保持双眼融像的基础上,双眼能相互向内运动的最大范围,是双眼负向( )散开,正向( √ )会聚融像的能力。测量时在双眼前放置BI( )BO( √ )棱镜并逐渐增加,当融像性聚散用尽后就需要调用调节性会聚来代偿,此时因为使用了调节,会出现模糊点;而当调节性会聚也用尽后就无法维持融像而出现破裂点。 答:(向内)运动 (正向)(会聚)融像的能力,BO的棱镜 7)集合近点,反映的是双眼能维持融像的集合极限,是双眼能保持集合的最近的点。 调节反应(BCC)是个体应对某调节刺激所产生的实际调节量,以调节反应大于调节刺激或低于调节刺激来说明个体对同一调节刺激所做出的反应的准确性,并以“调节超前”和“调节滞后”来表达。以调节反应大于调节刺激为( )调节超前( )调节滞后,调节反应低于调节刺激来( )调节超前( )调节滞后。正常范围:非老花者+0.25~+o.75 答:以调节反应大于调节刺激为( √ )调节超前( )调节滞后,调节反应低于调节刺激来( )调节超前( √ )调节滞后 8)聚散灵活度FVF,一般在近距检查,测量患者双眼保持融像的前提下,对会聚和散开刺激产生聚散的变化速度的能力。观察患者在双眼保持融像1分钟内能完成多少周期的棱镜变换刺激。 双眼调节灵敏度BAF,是反映人双眼( 调节变化快慢 )的能力,眼睛来回注视两个距离上的物体的能力,随年龄增加而变差。用双面镜测量,观察1分钟内患者双眼保持视标清晰的前提下能翻转多少周期。单眼调节灵敏度MAF是反映人单眼( 调节变化快慢 )的能力,眼睛来回注视两个距离上的物体的能力,随年龄增加而变差。用双面镜来测量,观察1分钟内患者单眼保持视标清晰的前提下能翻转多少周期。 答:(调节变化快慢) 9)NRA、AC/A、PFV的关系 ①NRA:+1.50D ,表示在双眼注视的情况下调节能放松( )D 答:1.50D。 ②AC/A:6/1,每放松1D调节时,聚散会减少(散开)( 6 )Δ。 答:( 6)Δ。 ③该患者在双眼注视的情况下,只能放松1.50D,此时会引起的散开量是( 9 )Δ; 答:1.5X6=9Δ。 ④该眼维持双眼视,此时需要动用正( √ )负( )融像性聚散来代偿因为调节( √ )放松,调节刺激( )造成的( √ )散开( )会聚; 答:需要动用正融像性聚散来代偿因为调节放松造成的散开. ⑤该患者的正融像性聚散PFV,( ) BI侧,( ) BO侧模糊点至少要大于( )Δ,否则就会因为失代偿不能维持双眼视而导致复像; 比如该患者测得的正融像性聚散PFV,BO侧的结果是8/10/6(模糊点是8Δ,小于上述计算)则可能会出现双眼视异常的症状(融像困难、视疲劳); 答: BO侧模糊点至少要大于9Δ 10) BAF、AC/A、PFV的关系 ①假如某患者AC/A:5/1,每放松1D调节时,聚散会减少(散开)( 5 )Δ。 用±2.00D的双面镜给患者做双眼调节灵活度BAF的检查,当患者眼前是+2.00D的镜片时,调节放松。按AC/A:5/1计算,调节放松带来的散开量是( 10 )Δ。 答:调节放松带来的散开量是2X5=10Δ。 ②在做双眼调节灵活度BAF过程中的隐斜变化:如果该患者原来的近距隐斜是4Δexo,在测量过程中用+2.00D的镜片时隐斜变化为,( 14 )exo外隐斜;用-2.00D的镜片时隐斜变化为( 6 )eso内隐斜。所以,患者的正融像性聚散PFV的BO侧测量的模糊点至少要大于( 10 )Δ,才可能通过±2.00D双面镜中的正镜测试。比如该患者测得的正融像性聚散PFV,BO侧的结果是8/10/6(模糊点是8Δ,小于上述计算)则可能会出现双眼视异常的症状( (融像困难 )( 视疲劳 )。 答:隐斜变化为4+10=14exo;用-2.00D的镜片时隐斜变化为4-10=6eso。患者的正融像性聚散PFV的BO侧测量的模糊点至少要大于10Δ,才可能通过±2.00D双面镜中的正镜测试。 比如该患者测得的正融像性聚散PFV,BO侧的结果是8/10/6(模糊点是8Δ,小于上述计算)则可能会出现双眼视异常的症状(融像困难、视疲劳)。 11)PRA、AC/A、NFV的关系 NRA:-2.00D ,在双眼注视的情况下调节能增加2.00D.AC/A:8/1,每增加1D调节时,聚散会增加(会聚)量( )Δ,要维持双眼视,此时需要动用负融像性聚散来代偿因为调节增加造成的会聚;此时需要动用( )负融像性聚散( )正融像性聚散来代偿因为调节增加造成的会聚;所以,该患者的负融像性聚散NFV,BI侧模糊点至少要大于( )Δ,否则就会因为失代偿不能维持双眼视而导致复像 答:该患者在双眼注视的情况下,调节能增加2.00D,此时会引起的会聚量是2X8=16Δ;此时需要动用负融像性聚散来代偿因为调节增加造成的会聚;该患者的负融像性聚散NFV,BI侧模糊点至少要大于16Δ,否则就会因为失代偿不能维持双眼视而导致复像 比如该患者测得的负融像性聚散NFV,BI侧的结果是12/18/12(模糊点是12Δ,小于上述计算)则可能会出现双眼视异常的症状(融像困难、视疲劳); 如果测得的负融像性聚散NFV,BI侧的结果模糊点远远小于上述计算结果而又没有明显临床症状的话,需要考虑是否测量错误。 12)BAF、AC/A、PFV的关系 AC/A:6/1即每增加1D调节时,聚散会增加(会聚)6Δ。 ① 用±2.00D的双面镜给患者做双眼调节灵活度BAF的检查,当患者眼前是-2.00D的镜片时,调节增加。按AC用±2.00D的双面镜给患者做双眼调节灵活度BAF的检查,当患者眼前是-2.00D的镜片时,调节增加。按AC/A:6/1计算,调节增加带来的会聚量是( 12 )Δ。 答: 用±2.00D的双面镜给患者做双眼调节灵活度BAF的检查,当患者眼前是-2.00D的镜片时,调节增加。按AC用±2.00D的双面镜给患者做双眼调节灵活度BAF的检查,当患者眼前是-2.00D的镜片时,调节增加。按AC/A:6/1计算,调节增加带来的会聚量是2X6=12Δ。 ② 在做双眼调节灵敏度BAF过程中的隐斜变化:如果该患者原来的近距隐斜是4Δexo,在测量过程中用+2.00D的镜片时隐斜变化为( 16 )exo;用-2.00D的镜片时隐斜变化为( 8 )eso。所以,患者的负融像性聚散NFV的BI侧测量的模糊点至少要大于( 12 )Δ,才可能通过±2.00D双面镜的负镜测试。 答:在做双眼调节灵活度BAF过程中的隐斜变化:如果该患者原来的近距隐斜是4Δexo,在测量过程中用+2.00D的镜片时隐斜变化为4+12=16exo;用-2.00D的镜片时隐斜变化为4-12=8eso。所以,患者的负融像性聚散NFV的BI侧测量的模糊点至少要大于12Δ,才可能通过±2.00D双面镜的负镜测试。 比如该患者测得的负融像性聚散NFV,BI侧的结果是10/14/11(模糊点是10Δ,小于上述计算)则可能会出现双眼视异常的症状(融像困难、视疲劳)。 13)按AC/A计算在双眼视相关检查中调节变化(如NRA负相对调节、PRA正相对调节、BAF灵敏度)时带来的聚散变化:会聚增加时( )正融像性聚散PFV( √ )负融像性聚散NFV代偿;散开增加时需要( √ )正融像性聚散PFV( )负融像性聚散NFV代偿。当相应的融像性聚散不足时可能会出现融像困难。 答:会聚增加时需要负融像性聚散NFV代偿;散开增加时需要正融像性聚散PFV代偿。 |